Sähkökirurginen yksikkö on kirurginen laite, jota käytetään kudoksen leikkaamiseen, kudoksen tuhoamiseen kuivumisen kautta ja verenvuodon (hemostaasin) hillitsemiseen aiheuttamalla veren hyytymistä.Tämä saavutetaan suuritehoisella ja korkeataajuisella generaattorilla, joka tuottaa radiotaajuisen (RF) kipinän anturin ja leikkauskohdan väliin, mikä aiheuttaa paikallista kuumenemista ja vaurioita kudoksiin.
Sähkökirurginen generaattori toimii kahdessa tilassa.Monopolaarisessa tilassa aktiivinen elektrodi keskittää virran leikkauskohtaan ja dispersiivinen (paluu)elektrodi kanavoi virran pois potilaasta.Bipolaarisessa tilassa sekä aktiivinen että paluuelektrodi sijaitsevat leikkauskohdassa.
Kirurgisten toimenpiteiden aikana kirurgit käyttävät sähkökirurgisia yksiköitä (ESU) kudosten leikkaamiseen ja koaguloimiseen.ESU:t tuottavat korkeataajuista sähkövirtaa aktiivisen elektrodin päässä.Tämä virta leikkaa ja koaguloi kudosta.Tämän tekniikan etuja tavanomaiseen skalpelliin verrattuna ovat samanaikainen leikkaus ja koagulointi sekä helppokäyttöisyys useissa toimenpiteissä (mukaan lukien kirurgiset endoskopiatoimenpiteet).
Yleisimmät ongelmat ovat palovammat, tulipalo ja sähköisku.Tämän tyyppinen palovamma tapahtuu yleensä EKG-laitteen elektrodin alla, ESU-maadoituksen, joka tunnetaan myös nimellä paluu- tai dispersioelektrodi), tai eri kehon osissa, jotka voivat olla kosketuksissa ESU-virran paluureitille, esim. käsivarret, rintakehä ja jalat.Tulipalot syntyvät, kun syttyvät nesteet joutuvat kosketuksiin ESU:n kipinöiden kanssa hapettimen läsnä ollessa.Yleensä nämä onnettomuudet alkavat palovamman paikalla tarttuvan prosessin kehittymisen.Tämä voi aiheuttaa vakavia seurauksia potilaalle ja yleensä pidentää potilaan sairaalassaoloaikaa.
Turvallisuus
Oikein käytettynä sähkökirurgia on turvallinen toimenpide.Sähkökirurgisen yksikön käytön suurimmat vaarat liittyvät harvoin tahattomaan maadoitukseen, palovammoihin ja räjähdysvaaraan.Tahaton maadoitus voidaan välttää käyttämällä hajautuselektrodia ja poistamalla metalliesineitä työalueelta.Potilaan tuoli ei saa sisältää metallia, jota voidaan helposti koskettaa hoidon aikana.Työvaunuissa tulee olla lasi- tai muovipinnat.
Palovammoja voi tapahtua, jos levityslevy on huonosti kiinnitetty, potilaalla on metalliimplantteja tai levyn ja jalan välissä on voimakasta arpikudosta.Vaara on paljon pienempi jalkahoidossa, jossa anestesia on paikallinen ja potilas on tajuissaan.Jos potilas valittaa kuumenemisesta missä tahansa kehossa, hoito tulee lopettaa, kunnes lähde on löydetty ja ongelma ratkaistu.
Vaikka hätävarusteiden tulee olla saatavilla onnettomuuden varalta, paineistettuja sylintereitä, kuten happea, ei pidä säilyttää huoneessa, jossa sähkökirurgiaa suoritetaan.
Jos leikkausta edeltävä antiseptinen aine sisältää alkoholia, ihon pinnan tulee olla täysin kuiva ennen aktivoidun anturin käyttöä.Jos näin ei tehdä, iholle jäänyt alkoholi syttyy palamaan, mikä voi hälyttää potilasta.
Postitusaika: 11.1.2022